עד לאחרונה, הפתרונות שהוצעו לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה היו דיאטות חוזרות או ניתוחים בריאטריים – פתרונות שלעיתים לא הובילו לשינוי ארוך טווח. הדור החדש של זריקות ההרזיה הוביל לשינוי דרמטי. אבל, הן ממש לא מיתרות את הצורך להתאמן.

לכתבות נוספות בנושא:
מה הגיל האמיתי שלך? על המונח "גיל פיזיולוגי" ומה הוא יכול לספר לנו
שורפים גם מחוץ לאימון: הכל על פעילות גופנית, שלא מוגדרת פעילות גופנית
מזג האוויר וכאבי שרירים ומפרקים: האם באמת יש קשר?

השמנת יתר אינה בעיה אסתטית, אלא מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כמחלה כרונית, רב-מערכתית ולעיתים אף פרוגרסיבית. כלומר, מחלה הנוטה להחמיר עם הזמן, להשפיע על מערכות גוף רבות, ולדרוש התערבות מתמשכת ורב-תחומית.

בישראל, כשליש מהאוכלוסייה הבוגרת מוגדרת כבעלת עודף משקל או השמנה. בעולם – מדובר ביותר ממיליארד בני אדם, כולל ילדים ומתבגרים – מספר ההולך וגדל מדי שנה. מדובר במגפה של ממש – לא פחות ממחלה מערבית רחבת היקף, המשפיעה לא רק על הגוף, אלא גם על איכות החיים, הנפש והחברה כולה.

ממה נגרמת השמנה?
ההשמנה אינה נובעת רק ממאזן קלוריות חיובי. הגורמים מורכבים ומשולבים:

• • • נטייה גנטית ורקע משפחתי להשמנה.
    • סטרס כרוני ואורח חיים עתיר עומסים.
    • יושבנות – ירידה חדה בפעילות הגופנית היומיומית.
    • תזונה תעשייתית – עשירה בסוכר, שומן טרנס ומלח.
    • הרגלים נוירו-התנהגותיים – אכילה רגשית, דפוסי תגמול, חינוך סביבתי.

תזונה תעשייתית – עשירה בסוכר, שומן טרנס ומלח. צילום: Shutterstock

לולאת תסכול
לאורך השנים רבים מוצאים עצמם בלולאת דיאטות מתסכלת – ירידה, חזרה, דיאטה נוספת, שוב כישלון. הגוף מתנגד, הנפש מתעייפת והמוטיבציה דועכת. השמנת היתר לא נעלמת  אלא לעיתים אף מחמירה, ונלוות אליה תחושות של בושה, אשמה וייאוש. מעבר להיבט הפסיכולוגי, השמנה היא גורם סיכון משמעותי למחלות רבות:

• • 1. סוכרת סוג 2.
    2. יתר לחץ דם.
    3. מחלות לב וכלי דם.
    4. כבד שומני.
    5. סרטן מסוגים שונים.
    6. בעיות פוריות.
    7. דלקות מפרקים.
    8. קיצור תוחלת חיים.

חיקוי של הורמונים טבעיים. זריקות הרזיה. צילום: Shutterstock

זריקות הרזיה – מה הן ואיך הן פועלות?
בשנים האחרונות נכנסו לשוק התרופות לטיפול בהשמנה זריקות המבוססות על הורמוני שובע. תרופות אלה, דוגמת Ozempic, Wegovy, Mounjaro  ו-Saxenda פותחו במקור לטיפול בסוכרת, אך התגלו כבעלות השפעה ניכרת על ירידה במשקל.

התרופת פועלות על בסיס חיקוי של הורמונים טבעיים כמו GLP-1 ו-GIP, ועל ידי כך משפיעות על מרכזי הרעב במוח (היפותלמוס), מאטות התרוקנות קיבתית, מגבירות תחושת שובע, מפחיתות תיאבון ודחפים לאכילה ומסייעות גם באיזון סוכר ושומנים בדם.

התוצאה עשויה להיות ירידה של 10%–22% ממשקל הגוף תוך חודשים, תוצאות שמקבילות ואף עולות על אלו של ניתוח בריאטרי, אך ללא התערבות כירורגית

התרופות אושרו לשימוש בקרב בעלי BMI מעל 30, או מעל 27 עם מחלות נלוות (כמו סוכרת, יתר לחץ דם), אך הן ניתנות אך ורק תחת ליווי רפואי ולעיתים, דורשות אישור משרד הבריאות.

משקל זה לא הכול
לצד ההתרגשות מהירידה המהירה במשקל התגלו תופעות לוואי שאינן תמיד מדוברות. במיוחד בולטת הירידה במסת השריר, שמתרחשת כתוצאה מהפחתה דרסטית בצריכת הקלוריות והיעדר גירוי שרירי מספק.

מחקרים מצביעים על כך שעד40%  מהמשקל שנאבד באמצעות זריקות מקורו במסת גוף רזה. כלומר, בשריר ולא רק בשומן (Mechanick et al., 2025). המשמעות היא שאדם שיורד 10 ק"ג עלול לאבד גם 3-4 ק"ג שריר אם אינו מתאמן ולא מקפיד על חלבון בתפריט.

במצב של גרעון קלורי הגוף “מחפש” מקורות אנרגיה. ללא גירוי שרירי מתמשך (אימונים וחלבון מספק בתפריט), הגוף מתחיל לאבד מסת שריר. במיוחד אצל מבוגרים מדובר באתגר משמעותי, שכן השריר גם כך נחלש עם הגיל (3%–8% לעשור מגיל 30).

הגוף “מחפש” מקורות אנרגיה. צילום: Shutterstock

לא רק בעיה אסתטית
וזו לא רק בעיה אסתטית. שריר הוא המנוע המטבולי של הגוף. בין השאר, השריר:

• • • שומר על חילוף חומרים גבוה.
    • מסייע באיזון סוכר.
    • תורם לשיווי משקל, כוח פיזי ותפקוד.
    • מגן מפני נפילות, חולשה, סרקופניה בגיל המבוגר.
    • רקמה תפקודית חשובה.

יש מה לעשות
החדשות הטובות הן שאפשר למנוע את זה. השילוב של זריקות הרזיה עם פעילות גופנית ממוקדת – בפרט אימוני התנגדות,  מפחית משמעותית את אובדן השריר.

מחקר שפורסם ב-2025 מצא כי שילוב של שלושה אימוני כוח שבועיים צמצם את הירידה במסת שריר מ-27.8% ל-13% בלבד  (Popiela et al., 2025).

בנוסף, צריכה של 1.6–2.0 גרם חלבון לכל ק"ג משקל גוף, בתפריט עשיר ומבוקר, מחזקת את תהליך השימור. אימונים אלו לא רק שומרים על השריר – אלא גם משפרים את הרכב הגוף, שומרים על כוח פיזי, ומעלים את קצב חילוף החומרים לאורך זמן.

אימון כוח 2– 3 פעמים בשבוע | צילום: Taco Fleur, Pixabay

כך תשמרו על מסת השריר בזמן השימוש בזריקות הרזיה

מה המחקרים מראים?
Mechanick et al. (2025): ממליצים על פרוטוקול הכולל פעילות גופנית, ניטור מסת שריר ותזונה מותאמת.

Popiela et al. (2025): מצאו, ששלושה אימוני כוח בשבוע הפחיתו איבוד שריר מ־27.8% ל־13% בלבד.

Locatelli et al. (2024): חיזקו את החשיבות של אימוני התנגדות במסגרת טיפול תרופתי לירידה במשקל – במיוחד בקרב נשים.

לסיכום
זריקות הרזיה הן כלי עוצמתי ואפקטיבי – אך חשוב להבין שהן רק חלק מהמשוואה. כדי להשיג ירידה בריאה ובטוחה במשקל – ולשמר אותה לאורך זמן – יש לשלב את הטיפול עם אימון גופני מותאם, תזונה עשירה בחלבון וליווי מקצועי צמוד.

כי בסופו של דבר – לא רק כמה משקל ירדנו חשוב, אלא איזה ממה ירדנו (רקמת שומן או רקמת שריר).

הכותבים:
ד"ר איתי זיו (Ph.D) | עוסק בתחום הפעילות הגופנית, ספורט וחדרי כושר כ-40 שנה. מרצה בתחום אורח חיים בריא, ספורט, בריאות ועוד לקהל רחב ומקצועי. מנהל קורסי הכשרה מתקדמים במרכז האקדמי לוינסקי-וינגייט. הוציא לאור את האנציקלופדיה "עוצמות חדשות, כושר במעגלי החיים", ואת הספרים: "במשקל הנכון, פעילות גופנית ותזונה מאוזנת השילוב המנצח", ילדים בריאים כדרך חיים" ו"מה אוכלים"?

מורן נחמני MPH;MPE;EP-C(ACSM) | דיאטן קליני ופיזיולוג מאמץ, רכז ומרצה בכיר בהכשרת מדריכי כושר.
בעלים של המרכז האישי לכושר ותזונה חיפה. בעל תואר שני בבריאות הציבור ובמדעי האימון הגופני. תואר ראשון במדעי התזונה.