בשבוע שעבר, ינואר 2026, ממשלת ארה"ב בראשות הנשיא דונלד טראמפ, באמצעות משרד החקלאות (USDA) ושר הבריאות רוברט פ. קנדי ג'וניור, פרסמה את הנחיות התזונה החדשות. מדובר בגרסה מעודכנת ומודרנית של פירמידת המזון המוכרת. זו ששימשה כסמל להנחיות התזונתיות במשך עשורים. רק שעכשיו היא "הפוכה"!

לכתבות נוספות בנושא:
צום לסירוגין: מחקר חדש מטיל ספק ביתרונות הטרנד התזונתי.
בין מה שבריא למה שנכנס לעגלה: מה באמת משפיע על בחירת המזון בסופר?
השמנה, בריאות והרכב גוף: למה המשקל לא מספר את כל הסיפור.

בכתבה הקרובה נסקור את השינויים העיקריים בהמלצות התזונתיות. האם הם באמת יכולים לקדם הרגלי אכילה נכונה, לשפר מדדי בריאות ולמנוע השמנה?

פירמידת המזון משתנה!

פירמידת המזון הישנה הייתה מודל היררכי סטטי. כזה שנבנה על עקרונות של שכבות בגודל שונה, המייצגות את קבוצות המזון, בתוך מבנה של פירמידה. היא הדגישה צריכה של מזונות בכמות גדולה בתפריט שהיו בתחתית פירמידת המזון (דגנים), ופחות ככל שעולים למעלה (שומנים ומתוקים / סוכר בקצה). במודל החדש "הפכו" את הפירמידה! מזונות שהיו בעבר בחלק העליון הצר, שההמלצה היתה לצרוך מהם פחות, עכשיו מהווים את החלק הרחב של הפירמידה, כאשר ההמלצה היא לצרוך מהם את מרבית המזונות בתפריט היומי. המודל החדש מיועד להוביל את המלצות התזונה הבריאה עבור האומה האמריקאית עד 2030.

פירמידת המזון החדשה | צילום: U.S. Department of Agriculture

ההבדלים העיקריים בין פירמידות המזון

יש כמה הבדלים בולטים בין שני המודלים. בהחלט ניתן לראות במודל החדש איך גישות שונות בתחום הבריאות מנסות להשתלב ולחדד את המסרים לקהל הרחב.

המסר המרכזי "אכלו אוכל אמיתי"

הכותרת של המודל החדש באנגלית היא "Eat real food". כלומר, הנחיה לאכול "אוכל אמיתי/טבעי". עוד לפני שאנחנו נכנסים להרכב אבות המזון בתזונה, המסר הוא קודם כל שנעדיף מזון אמיתי על פני מזון מעובד ומזון "אולטרה-מעובד".

דגש על איכות ולא רק על כמות

פירמידת המזון החדשה מבחינה בין דגנים מלאים (מומלצים) לדגנים מזוקקים / סוכרים פשוטים. היא גם מדגישה הבדלים במקורות החלבונים. עם דגש רב יותר מבעבר על שילוב חלבון מן החי. כלומר בקר, גבינות שמנות, עוף סלמון ועוד.

חשיבות הפירות והירקות

הירקות והפירות מקבלים מקום של כבוד בפירמידת המזון. הדגש הוא על אכילתם בצורתם הטבעית ולא בצורה מעובדת. כלומר פחות מיץ, מחית פרי, לפתן פירות משומר ועוד.

פירמידת המזון הישנה | צילום: USDA

שינויים התנהגותיים בבחירת מזונות

המודל החדש כולל הנחיות התנהגותיות שלאורך השנים הוכחו במחקרים כמקדמות בריאות. למשל, העדפה של מים על פני משקאות ממותקים והורדת צריכה של סוכר ומלח במזון.

יחס חדש לשומנים

הפירמידה הישנה הציבה שומנים בקצה הצר, מה שגרם לתפיסה מוטעית ש"כל השומנים רעים". החדשה מנסה לשלב מקורות שומן בריאים בארוחה ולא לצמצם או להימנע מהם. לדוגמה, אבוקדו, שמן זית, אגוזים.

יותר חלבון

המודל החדש שם דגש על כמות הרבה יותר גדולה של חלבון בתפריט היומי עבור כלל האוכלוסייה. אם בעבר דיברו על המלצה לכמות של 0.8 גרם חלבון/ק"ג/יום, המודל החדש מדבר על כמות גבוהה בהרבה. 1.2 עד 1.6 גרם חלבון על כל ק"ג ממשקלנו ליום. נכון, המלצות לכמות חלבון גבוהות יותר בתפריט היומי נשמעות בשנים האחרונות וזה לא חדש. אבל זו פעם ראשונה שיש שינוי מובהק בהנחיות לציבור הרחב, ולא רק לציבור של ספורטאים או אנשים פעילים.

מזונות עשירים בחלבון | צילום: shutterstock

כמות הדגנים יורדת משמעותית בתפריט

המקום של הדגנים בצלחת יורד בצורה מובהקת בהשוואה לפירמידה המקורית. הדגש הוא על דגנים מלאים, אך באותה נשימה הכמות שלהם נמוכה בהרבה ממה שהיה בהמלצות עד עכשיו. 4-2 מנות ביום בלבד!

הביקורות על פירמידת המזון החדשה

למרות הרצון לשנות ולשפר את הדרך הוויזואלית בה מעבירים לציבור את המסרים החשובים ליצירת הרגלי אכילה, יש לא מעט ביקורת על הפירמידה ההפוכה. אלו נקודות הביקורת המרכזיות:

התעלמות מאיכות הקלוריות

המודל החדש לא מתייחס בצורה ברורה לצפיפות הקלורית של מזונות שונים באותה קבוצה. למשל בקבוצת הירקות והפירות – חסה מול תפוח. או בקבוצת החלבונים – חזה עוף מול סטייק. צפיפות הקלוריות בין מזונות אלו שונה מאוד. אנשים עלולים לעשות בחירות לא נכונות מתוך חוסר הבנה אם הם מתבססים רק על התיאור הגרפי במודל החדש.

אין הפרדה ברורה בין ירקות ופירות

למרות שפירות מכלים הרבה סוכרים בהשוואה לירקות, ההמלצה הגורפת היא לצורך בכמות גדולה משניהם בתפריט. אין התייחסות לערך הגליקמי של המזונות, דבר שעלול להשפיע על ערכי הסוכר בדם ולעודד השמנה בעת צריכה לא נכונה. למשל אדם שיבחר לאכול כמות גדולה של פירות על פני ירקות, עלול להוסיף לתפריט כמות גדולה של קלוריות ולעודד השמנה בלי שיהיה מודע לכך.

ירקות או פירות? אין הבדלה | צילום: shutterstock

אי התייחסות לפעילות גופנית

זהו חיסרון בולט. בפירמידה הישנה לפחות הייתה מצוירת דמות מטפסת לצד הפירמידה. דמות שהעבירה את הקשר החשוב בין תזונה לפעילות גופנית כחלק בלתי נפרד מאורח חיים בריא. במודל החדש אין כל התייחסות לחשיבות הפעילות הגופנית.

הנחיות לא מספיק מדויקות לגבי סוגי השומנים

נכון שיש ניסיון להתייחס לשומן בריא בתפריט, אך עדין המסרים לא מספיק ברורים בפירמידה עצמה. אין הנחיה ברורה על הוספת שומנים בריאים כחלק אינטגרלי מהארוחה. שימו לב ששמן הזית והאבוקדו ממוקמים מתחת למזונות שמכילים הרבה שומן רווי שנחשב לא בריא. בנוסף, האגוזים והבוטנים נמצאים אף הם במקומות נמוכים בפירמידה למרות שמוגדרים כ"שומן בריא" התורם לבריאות. חדי העין אף יוכלו לראות כי החמאה נמצאת במקום גבוה יותר מאשר הבוטנים כמומלצת בתפריט.

המלצות סותרות לצריכה של שומן רווי

מצד אחד יש אמירה שאפשר לצרוך כמות גדולה של שומן רווי מן החי. בשורה העליונה (מה שממליצים כצריכה הגדולה ביותר בארוחה) ממוקמים בשר בקר (סטייק, בקר טחון) וגבינה צהובה שמנה. כל אלו עשירים מאד בשומן רווי, שמחקרים רבים לאורך השנים הראו שעלול להעלות את הסיכון למחלות לב. בהנחיות המצורפות לאיור כתוב שצריך להגביל את השומן הרווי לכמות של 10% מהקלוריות בתפריט. מכאן, שעדין מגבילים את השומן הרווי. אין כאן המלצה לעבור לתזונה קטוגנית ולהרבות בשומן רווי בתפריט היומי ללא הגבלה. חשוב לשים לב לסתירה הזו ולא לקחת את ההמלצות לצריכה מופרזת של שומן רווי בתפריט שעלולות להשתמע מהאיור.

תזונה תעשייתית – עשירה בסוכר, שומן טרנס ומלח. צילום: Shutterstock

חשוב לזכור שחלבון בתפריט זה לא רק בשר

הקטגוריה של קבוצת ה"חלבון" בתפריט עלולה להתפרש כהרבה בשר לפי הפירמידה החדשה. זאת על אף ההנחיה הרשומה לחשיבות הגיוון בין מקורות החלבון. בנוסף לכך, המסר הויזואלי של עיצוב הפירמידה החדשה מפספס את המסר של חשיבות שילוב מקורות חלבון מקטניות ודגים כחלק מחלבון איכותי בתפריט.

לא מספיק ברור מה הוא "מזון אולטרה-מעובד"

המודל לא נותן כלים מעשיים להבחין בין מזון מלא, או שעבר עיבוד קל, לבין למזון אולטרה-מעובד שאינו טוב לבריאות.

אין המלצה מדויקת לחשיבות שתיית מים

המודל ממשיך בטעות של קודמיו ומציב את המים כהערת שוליים גרפית. כלומר כסמל או אייקון בשולי המודל. ההנחיה היא כללית ולא מספקת. אין הדגשה כמותית של כמה מים צריך לשתות ביום (10-8 כוסות מים). כך גם אין התייחסות לחיוניותם של המים כתשתית לכל תזונה מאוזנת.

שכחו את הסיבים התזונתיים

המודל החדש מתייחס לדגנים מלאים ולקטניות במידה מסוימת, אך ממקם אותם בתחתית הפירמידה. ההמלצות התזונתיות לאורך השנים מעודדות לצרוך כמות גבוהה של סיבים בתפריט. 38 גרם לגברים ו-25 גרם לנשים (ההמלצות הבינלאומיות) כיעד ברור ומודגש. עם זאת, אין לכך שום אזכור בהנחיות או באיור של המודל. סיבים תזונתיים הם מרכיב תזונה חיוני לבריאות המעי, איזון סוכר, הפחתת כולסטרול ותחושת שובע. היעדר הדגשה זו מהווה החמצה של הזדמנות לחנך את הציבור לצריכה רבה של סיבים בתפריט.

מזונות עשירים בסיבים תזונתיים | צילום: Shutterstock

אין התייחסות מספק ברורה לאלכוהול בתפריט

יש תחושה שהמסרים לגבי צריכה של אלכוהול עמומים ועלולים להתפרש לא נכון. ישנה אמירה שאפשר לשלב 1 כוס אלכוהול ביום. אבל אין הנחיות מדויקות וזה עלול לגרום לפרשנות אישית של כל אחד. פרשנות אשר עלולה להוביל לשתייה לא מבוקרת עבור חלק מהאנשים. המלצה כזו הייתה צריכה להיות מסויגת מאוד ("למי שכבר שותה") ולא להיות חלק אינטגרלי ממודל תזונתי בסיסי.

לסיכום

הפירמידה החדשה "ההפוכה" היא כלי חינוכי שבא ללמד את הציבור איך לבנות הרגלי אכילה בריאה לאורך זמן. מטרת הפירמידה החדשה היא להתמודד עם מגפת ההשמנה ולנסות מגיל צעיר להנחיל הרגלי אכילה בריאה. הרגלים שמבוססים פחות על קבוצת הדגנים ויותר על קבוצת החלבונים, הירקות והפירות. למרות מטרה חשובה זו של התמודדות עם מגפת ההשמנה, לא בטוח שהדגשים המופיעים בפירמידה ההפוכה לגבי צריכה גבוהה של מזון מן החי עם דגש על מזון עשיר בשומן רווי, אכן מתאימים להמלצות הבריאות המקובלות. המלצות המבוססות על מחקרים רפואיים. בנוסף לכך, יש לא מעט סתירות פנימיות במודל החדש שפורסם. חשוב לשים לב איך אנחנו משלבים בין הידע הרפואי הקיים לגבי מקורות מזון בריאים שחשוב ללב התפריט, לבין חלק מההמלצות החדשות.

חשוב לציין שבישראל התזונה המומלצת היא לאכול לפי "הדיאטה הים תיכונית", שהוכחה במשך שנים רבות במחקרים כתזונה הטובה ביותר והבריאה ביותר. כנראה שנכון להמשיך לתמוך בגישה זו, ולא בהכרח מיד לקפוץ ולסגל את כל ההמלצות של הפירמידה ההפוכה החדשה.

הכותבת: יעל דרור | דיאטנית קלינית ופיזיולוגית M.Sc, מנהלת מחלקת התזונה במרכז רפואי "מדיקס חיפה".