דום שתיקה: האם יש קשר בין פעילות גופנית לדום לב?

במקרים של דום לב במהלך פעילות ספורטיבית, אנשים רבים נוטים לחפש את הקשר הישיר בין השניים ואת גורמי הסיכון. אז גם אנחנו חיפשנו והנה התשובות והמסקנות המפתיעות
Facebook
Twitter
Telegram
WhatsApp

פעילות גופנית תורמת לבריאות ועל זה אי אפשר להתווכח. הויכוח עולה כשמדברים על סוג הפעילות הגופנית וההיקף שלה. מצד אחד, שלושה אימוני ריצה של שעה בשבוע נשמעים כמו פעילות המומלצת עבור כל אחד. מצד שני, הרבה אנשים מתייחסים למתאמני המרתון כ"מכורים לריצה שהורגים את עצמם". ואז קוראים בתקשורת ידיעות על מקרי דום לב תוך כדי ריצה (כמו במקרה של יו"ר הטוטו צחי פישביין ז"ל) או מספר שעות לאחר ריצה (כמו במקרה של אושיית הריצה עומר מנוס ז"ל).

ריצת מרתון, נעליים, ריצה, רצים צילום: Josiah Mackenzi

מה שבטוח, שומעים לא מעט על הקשר בין ריצה לארועי לב | צילום: Josiah Mackenzi

עוד כתבות בנושא
בית המשפט המחוזי קבע: אין צורך באישור רפואי לריצת מרתון 
פרופסור ויסקין הביע בעבר את התנגדותו לבדיקות המאמץ 
10 כלים להתמודדות עם כאבים בריצה

נושא עם חילוקי דעות

בימים כאלה שומעים דיבורים על קשר אפשרי בין דום לב לפעילות גופנית אינטנסיבית, שהרבה אנשים יגדירו את הריצה כאחת כזאת. מאחר וכמות הרצים בעולם המערבי עלתה באחוזים מטורפים בעשור האחרון, הנושא הזה העסיק לא מעט אנשי רפואה, שערכו מספר מחקרים גדולים. כדי להבין את הממצאים שלהם ובכלל את הקשר הזה, אם הוא קיים בכלל, פנינו לפרופ' סמי ויסקין, מנהל היחידה לאשפוז קרדיולוגי במרכז הרפואי תל אביב.

"יש הרבה חילוקי דעות בעניין הזה כי יש לא מעט מחקרים שמראים שעיסוק בספורט ברמה גבוהה מעלה את הסיכון לדום לב אבל לא כל המחקרים מצביעים על כך", אומר פרופ' ויסקין ומסביר מהם עיקרי המסקנות של אותם מחקרים: "הם מראים שעיסוק בספורט ברמה גבוהה מגדיל את הסיכון לדום לב בעיקר כשיש ברקע מחלת לב לא מאובחנת. בכל מקרה הסיכון לפי המחקרים האלה הוא 1 ל-50 אלף, והוא גבוה יותר אצל גברים לעומת נשים ואצל שחורים לעומת לבנים.

אז מה זה בעצם ספורט ברמה גבוהה כפי שמגדיר אותו פרופסור ויסקין? הדוגמה הקלאסית היא ריצת מרתון, מאחר ומדובר בריצה לאורך הרבה זמן שברוב המקרים (של הספורטאים החובבנים) מתבצעת באינטנסיביות ומאמץ רב. טריאתלונים ורכיבות אופניים ארוכות ומאמצות מוגדרים גם הם כפעילויות ספורט ארוכות ועצימות, אבל צריך לזכור שגם משחק כדורסל של שעה וחצי ברוטו או משחק כדורגל במגרש גדול, בהחלט נחשבים לפעולות עצימות ברמה גבוהה. "יש גם מחלות לב ייחודיות לספורטאים שנגרמות בגלל עיסוק מוגזם בספורט, אבל זה היוצא מהכלל", מסביר פרופסור ויסקין ומפרט למה בעצם פעילות אינטנסיבית עלולה להיות גם מסוכנת: "בספורט מופרש הורמון שנקרא אדרנלין, שמאפשר ללב לעבוד יותר מהר ומעורר הפרעות קצב למי שיש לו נטייה להפרעות קצב. גם תצרוכת החמצן של הלב עולה, ואם יש בעיה בעורקים, זה יכול לבוא לידי ביטוי".

"יש בעייתיות עם בדיקות מאמץ"

מאחר ומספר הרצים גדל משנה לשנה, וכך גם מספר המרתוניסטים, נשאלת השאלה מה עושים עם המידע הזה? "ההמלצה היא לבצע בדיקות מאמץ, אבל יש בעייתיות עם ההמלצה הזאת. מכיוון שהשכיחות למקרה של דום לב היא נדירה, 1 ל-50 אלף, צריך לעשות הרבה מאוד בדיקות כדי למנוע אירוע אחד. מצד אחד, אסור לחשוב שא.ק.ג תקין וארגומטריה תקינה מפחיתים את הסיכון ל-0, כי דום לב יכול להתרחש גם אחרי בדיקת מאמץ תקינה. מצד שני, אם משהו לא תקין בבדיקה, הסיכון ירד לצורך העניין מ-1 ל-50 אלף ל-1 ל-30 אלף, ואז מה זה אומר מבחינתנו? לא הרבה".

ומה בכל זאת צריך לעשות כדי להפחית את הסיכון? 
"מי שרוצה להוריד את הסיכון, רצוי שיעשה לפחות א.ק.ג. מי שרצוי שיעשו בדיקות הם אנשים עם היסטוריה של דפיקות לב לא סדירות, כאבים בחזה, מחלות לב במשפחה או דום לב במשפחה. אלה אנשים שנמצאים בקבוצת סיכון יותר גבוהה".

לימוד ביצוע החייאה

בכל מקרה, תמיד טוב ללמוד לבצע החייאה | צילום: JAMAIN

אז מסקנה אחת היא שאנשים עם רקע של בעיות קצב נמצאים בסיכון יותר גבוהה למקרים של דום לב, וגם אז זה לא אומר שהם חייבים להפסיק מיידית עיסוק בפעילות ספורטיבית, אבל כן מומלץ עבורם לפחות להכיר את הקרדיולוג בקופת החולים הקרובה לביתם. המסקנה השנייה היא שלמרות שמדובר בסיכויים אפסיים, מי שרוצה להרגיש יותר בטוח במהלך הפעילות הגופנית שלו צריך לדאוג לבצע אותה במסגרת שתספק תמיכה מתאימה במקרה של אירוע לב כמו דום לב. למשל, כל מאמן חייב לעבור קורס עזרה ראשונה ולדעת לבצע החייאה. דוגמה אחרת היא שלפי חוק הספורט, בכל מתקן ספורט סגור כמו אולם או חדר כושר צריך להיות דפיברילטור (מכשיר המחזיר קצב לב לפעילות סדירה על ידי מתן שוק חשמלי ללב), אבל מסתבר שבפועל לא כל מקום עומד בתקנון הזה כפי שמתלונן פרופסור ויסקין: "כשמדובר במבנים יש מדי פעם ביקורות כדי לראות שקיימים כל אמצעי ההגנה מפני שריפות וכו', אבל אף אחד לא באמת מפקח על דפיברילטור במתקנים כמו חדר כושר וזה משהו שמבחינת איגוד הקרדיולוגים הוא קריטי. עדיין, מעטים הם המקרים שאנשים עוברים החייאה באמצעות דפיברילטור וברוב המקרים מדובר בהחייאה שבוצעה על ידי ניידת טיפול נמרץ, כשבזמן שעבר עד לרגע שביצעו אותה יתכן וכבר נגרמו נזקים".

"הסיכוי שזה יקרה לרץ הוא עדיין אפסי"

בסופו של דבר חשוב לזכור שאפשר למצוא יותר מחקרים שהמסקנה שלהם היא שהספורט הוא הדבר הטוב ביותר שאנחנו יכולים לעשות בשביל הגוף והנפש, ובסופו של דבר הוא יותר מוריד את הסיכון לתמותה ממחלות לב כמו גם לתמותה מסרטן. המחקרים בנושא הקשר בין דום לב לריצה נעשו, בעיקר בשני העשורים האחרונים, מכיוון שכמות האנשים שרצים היא גדולה באופן משמעותי לעומת סוף המאה הקודמת. זה אומר שבאופן טבעי, יותר מקרים של דום לב קורים תוך כדי ריצה אבל הסיכוי שזה יקרה לרץ הוא עדיין אפסי. צריך לשים דגש על העובדה שמצד אחד יותר אנשים רצים ויש יותר ארועי לב, אבל מצד שני יתכן וישנם יותר ארועים כאלה בגלל שיותר אנשים מנסים לרוץ למרחק רחוק מדי בשלב מוקדם מדי, כלומר כשהם לא באמת מוכנים פיזית לעשות את זה. זה, מן הסתם, גם יכול להיות גורם לבעיות.

לימוד החייאה באמצעות דפיברילטור

בכל מתקן ספורט סגור חייב להיות דפיברילטור | צילום: ch-info.ch

"במדינה כמו שלנו אפשר להצביע על בעיה יותר גדולה מדום לב בריצה והיא מכות חום", מסכם פרופסור ויסקין ומסביר: "אין לנו באמת דרך לדעת מה הסיכון למכות חום, אנחנו רק יכולים להמליץ לא להשתתף במרוצים במקומות חמים ללא אקלום מתאים, ולא להגיע חולים למרוצים". וזה בעצם המסר העיקרי שיגיע מצד אחד גם מבעל ניסיון בריצה וגם מאיש רפואה שנחשף לכל כך הרבה מקרים של דום לב. כל מי שעוסק בפעילות גופנית חייב להיות אחראי לעצמו, בדיוק כמו בנהיגה בכביש, בבניית בניין ובחינוך ילדים. בסופו של דבר, אם לא נתייחס לנורות האזהרה ונחשוב שאנחנו חסינים בפני הכל – נהיה חשופים יותר לכל סוג של פגיעה בין אם זו פציעה אורטופדית ובין אם זה אירוע לב חמור.

3.00 avg. rating (70% score) - 2 votes


אנו מכבדים זכויות יוצרים ועושים מאמץ לאתר את בעלי הזכויות בצילומים המגיעים לידינו. אם זיהיתם בכתבות או בפרסומי שוונג צילום שיש לכם זכויות בו, אתם רשאים לפנות אלינו ולבקש לחדול מהשימוש בו או לבקש להוסיף את הקרדיט שלכם בדוא"ל: [email protected]

קראתם? השאירו תגובה...

כתיבת תגובה

  • רואי הגיב:

    הנקודה המרכזית היא אחרת:
    יותר ויותר אנשים בגילאי 40-60 שלא עסקו בספורט מימיהם, רוצים לרוץ מרתון, ובתקופת אימונים קצרה. הם מתחילים להתאמן כאשר הם סוחבים איתם גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם , כולסטרול, עישון עד גיל 40 וכו', ואז כאשר הם מתחילים בפעילות גופנית בעצימות, משך ותדירות שהם לא רגילים אליה – הם חושפים את הגוף לסטרס וכתוצאה מכך לנטייה לקרישיות יתר ומצב פרו דלקתי בכלי הדם, במקום המצב ההפוך שנגרם ע"י פעילות גופנית אירובית הדרגתית ושקולה. זאת הבעייה העיקרית , ואנשים אלו חשופים לסכנה ממשית. לכן צריך לזכור ש FITNESS הוא לא בכל מחיר HEALTHINESS !!

    1. רון הגיב:

      שלום רואי, התגובה שלך מטרידה אותי. אני בן 45, מעשן מעט, כולסטרול לא מטופל והתחלתי לרוץ לפני כשנה. נכון להיום אני רץ כ 30 ק"מ לשבוע שמחולקים לנפח (15),שחרור (8) ופרטלק, עליות אינטרוולים (7). אני מתכנן לרוץ את אייל ולהגיע לתל אביב לחצי מרתון. על פניו אני בדיוק בקטגוריה שאתה מתייחס אליה ורמת הסיכון אצלי גבוהה. האם הקשרים שציינת מגובים? האם במקומי היית עושה אחרת?

    2. עמית הגיב:

      ואתה מבסס את מה שאתה אומר על מה בדיוק?
      יש לך ציטוט ממחקר, סטטיסטיקה מדעית או כל כלי מדעי אחר?
      לצערי הרב לא חסרים ספורטאים אשר חיים ספורטיביים במשך שנים רבות ובמסגרות מקצועיות ומתו מדום לב תוך כדי פעילות ספורטיבית.
      תקרא, תלמד, תחכים ואז תכתוב…

  • Aly Chiman הגיב:

    Hello there,

    My name is Aly and I would like to know if you would have any interest to have your website here at shvoong.co.il promoted as a resource on our blog alychidesign.com ?

    We are in the midst of updating our broken link resources to include current and up to date resources for our readers. Our resource links are manually approved allowing us to mark a link as a do-follow link as well
    .
    If you may be interested please in being included as a resource on our blog, please let me know.

    Thanks,
    Aly

כתבות אחרונות באתר

פודקאסטים מומלצים

אירועים קרובים

טורים

ציטוט השבוע

"כשמישהו אומר לי שאני לא יכולה לעשות זאת, אני פשוט לא מקשיבה לו", פלורנס גריפית ג'וניור



הטוויטר שלנו

ערוץ הוידאו של שוונג

"אין לי מלים - זה היה החלום שלי"
"אין לי מלים - זה היה החלום שלי"
02:09
הפודקאסט של שוונג עם המאמן דן סלפטר
הפודקאסט של שוונג עם המאמן דן סלפטר
30:17
פרויקט ישראמן שלי - פרק 5👑"מה יותר קשה האימונים או התחרות?"
פרויקט ישראמן שלי - פרק 5👑"מה יותר קשה האימונים או התחרות?"
01:51
הפודקאסט של שוונג לסיכום טור דה פראנס 2022
הפודקאסט של שוונג לסיכום טור דה פראנס 2022
01:11:39
היתרונות של היוגה לספורטאים ולרצים
היתרונות של היוגה לספורטאים ולרצים
40:50
פרויקט ישראמן שלי - פרק 4👑"איך המשפחה הגיבה כשהודעתם להם שאתם נרשמים לישראמן?"
פרויקט ישראמן שלי - פרק 4👑"איך המשפחה הגיבה כשהודעתם להם שאתם נרשמים לישראמן?"
01:58
פרויקט ישראמן שלי - פרק 3👑"מתי הפעם הראשונה שהשתתפת בישראמן?"
פרויקט ישראמן שלי - פרק 3👑"מתי הפעם הראשונה שהשתתפת בישראמן?"
02:13
הפודקאסט של שוונג ניהול אקטיבי - פרק 4
הפודקאסט של שוונג ניהול אקטיבי - פרק 4
29:02
הפודקאסט של שוונג ניהול אקטיבי - פרק 3
הפודקאסט של שוונג ניהול אקטיבי - פרק 3
30:20
הפודקאסט של שוונג: סיכום אליפות העולם בשחייה
הפודקאסט של שוונג: סיכום אליפות העולם בשחייה
30:09
הפודקאסט של שוונג: סיכום היום השני באליפות העולם בשחייה
הפודקאסט של שוונג: סיכום היום השני באליפות העולם בשחייה
30:31
איך מתכננים תחרות איש ברזל בחו"ל?
איך מתכננים תחרות איש ברזל בחו"ל?
44:51
"ישראמן שלי פרק 02": מה הרגשתם כשחציתם את קו הסיום של התחרות?
"ישראמן שלי פרק 02": מה הרגשתם כשחציתם את קו הסיום של התחרות?
02:12
"ישראמן שלי": מה עולה לכם לראש כשאתם חושבים על ישראמן?
"ישראמן שלי": מה עולה לכם לראש כשאתם חושבים על ישראמן?
01:21
תחזיקו חזק כי זה הולך להעיף אתכם!!! משחה דולפין 🦈אשדוד 2022 🏊‍♂️🏊‍♀️
תחזיקו חזק כי זה הולך להעיף אתכם!!! משחה דולפין 🦈אשדוד 2022 🏊‍♂️🏊‍♀️
02:20