פטרת בציפורניים אמנם נפוצה מאוד, אבל חשוב לדעת שלא כל שינוי בציפורן נגרם ממנה. כלל האצבע הוא כזה: אם מדובר בציפורן אחת בלבד ששינתה צבע או מרקם – פחות סביר שמדובר בפטרת. במקרים כאלה, ההמלצה היא להגיע לרופא עור ולשלול אפשרויות אחרות.
מה עלול להיראות כמו פטרת – אבל לא להיות פטרת בכלל?
בערך ב-50 אחוזים מהמקרים שבהם מופיעה ציפורן פגומה, זה אכן פטרת. אבל ב-50 האחוזים האחרים מדובר בתופעה אחרת לגמרי, ולעיתים גם במשהו שדורש טיפול אחר לגמרי. למשל:
• נזק מלק ג'ל: חומרים כמו אקריל עלולים לפגוע במבנה הציפורן ולגרום לה להיראות מעוותת או שבירה. בהרבה מקרים התגובה האלרגית ללק ג'ל מגיעה אחרי כמה חודשי שימוש.
• פסוריאזיס של הציפורן: נגעים, חריצים או התעבות של הציפורן – לא תמיד בגלל פטרת.
• "ציפורן ירוקה": זיהום חיידקי נפוץ שמתיישב מתחת לציפורן, לרוב אחרי חשיפה מרובה למים או שימוש ממושך בלק ג'ל.
• ציפורן חודרנית או חבלה מקומית: מכה ישנה יכולה לגרום לצמיחה לא תקינה.
• גידולים בעור שמתחת לציפורן: לעיתים נדירות, מדובר בבעיה עמוקה יותר.
פס כהה או שחור על הציפורן? לכו להיבדק
אחד הסימנים שלא מתפשרים לגביהם הוא פס כהה או שחור שמופיע לאורך הציפורן – במיוחד אם הוא חדש. במקרים כאלה חשוב לגשת לרופא עור בהקדם כדי לשלול מלנומה של המטריצה (בסיס הציפורן) – מצב נדיר שדורש אבחנה מוקדמת ככל האפשר.
מלנומה של הציפורן | צילום: Shutterstock
מלנומה של הציפורן נראית לרוב כפס חום כהה עד שחור, אורכי, שאינו נעלם. לעיתים יתלוו לכך גם שינויים נוספים, כמו התפשטות הצבע לעור שסביב הציפורן שבר של הציפורן או עיוות בצורתה.
אם מופיע פס כזה, חשוב לפנות לרופא עור בהקדם על מנת שיבדוק זאת לעומק: האם הפס אחיד או משתנה, מה רוחבו, האם התפתח לאחרונה או שהוא קיים זמן רב ועוד. אם ישנם סימנים מחשידים, הרופא יפנה להמשך בירור אצל רופא עור מומחה למחלות ציפורניים.
האם כל שינוי בציפורן דורש טיפול תרופתי?
לא בהכרח. אם אובחנה פטרת קלה – ניתן להתחיל בטיפול מקומי. כיום יש טיפולים יעילים בתכשירים מקומיים, עם וללא מרשם רופא. אמטריקס (Emtrix), לדוגמה, הוא טיפול מקומי ללא מרשם שנמצא יעיל בהפחתת נוכחות הפטרייה ובשיפור נראות הציפורן.
במקרים רבים משלבים זאת עם טיפול תרופתי דרך הפה – לא רק בגלל יעילותו בפעולה נגד הפטרת, אלא גם כי הוא משפר את מראה הציפורן כבר בשלבים מוקדמים של ההחלמה.
בשורה התחתונה, אל תתעלמו ממה שהציפורניים מנסות לספר לכם. שינוי מפתיע, מראה חריג או סימן לא מוסבר, במיוחד בציפורן אחת, הם סיבה טובה לבדיקה מקצועית. אבחון נכון הוא הצעד הראשון לטיפול אפקטיבי – ולא פחות חשוב, לשקט נפשי.
הכותב: ד"ר ערן גלילי | רופא עור בכיר ומנהל המרפאה למחלות וכירורגיית ציפורניים במרכז הרפואי שיבא
